leou_99 (leou_99) wrote,
leou_99
leou_99

Categories:

Чума XX века - атеросклероз

Оригинал взят у health_lab в Чума XX века – 6
Доктор Утин об атеросклерозе

Существует масса дорогих и красивых способов обнаружить в себе атеросклеротическую бляшку. Вам больше 25 лет? (Чума XX века – 3). Отмечаете хоть один фактор риска? ( Чума XX века – 4a, Чума XX века – 4б) Ну что ж, рассмотрим основные методы диагностики.

1. Коронарография, ангиография.
Плюс: золотой стандарт выявления атеросклеротической бляшки.
Минусы: прокол артерии чреват осложнениями, дорогой, не подходит для скрининга, рентгеновское облучение, нельзя отличить нестабильные бляшки от стабильных.

Чума XX века – 6


2. МСКТ артерий с контрастом.
Отличается от предыдущего исследования только ценой (в четыре раза дешевле) и тем, что обходится без прокола артерии.

Чума XX века – 6

3. Внутрисосудистый ультразвук.
Плюсы: позволяет отличать стабильные бляшки от нестабильных.
Основной минус: вам его никто не назначит. Используют только в научных целях.

Чума XX века – 6

4. Есть простой и эффективный комплекс скрининга на атеросклероз («тройчатка» – слово, которое мне приходилось слышать в поликлиниках в адрес самых неожиданных трио):
- липидограмма («плохой холестерин» vs «хороший холестерин»);
- С-реактивный белок ультрачувствительный (просто СРБ вам не подойдет);
- дуплексное сканирование брахиоцефаольных артерий (УЗИ сосудов шеи).
Атеросклероз – процесс системный. Если есть бляшка в сердце, значит, она есть еще где-то. Чем ближе к сердцу расположен сосуд, тем больше вероятность развития в нем бляшки. Проще всего выяснить ваш биологический возраст – это измерить толщину комплекса интима-медиа сонных (ТИМ) артерий (толщину сосудистой стенки) на УЗДГ («дуплекс брахиоцефалов», «узи сосудов шеи»).

Чума XX века – 6

Хорошо, если до 40 лет ТИМ – 0,7 мм.
Норма ТИМ от 40 до 50 лет – до 0,8 мм.
Старше 50 – до 0,9 мм.
Повышение уровня С-реактивного белка ультрачувствительного выше 3 подразумевает высокую активность воспалительного процесса в сосудистом русле и высокую вероятность сердечно-сосудистых катастроф.

Теперь несколько слов о лечении.

В основе лечения атеросклероза лежит изменение образа жизни:
1. Необходим отказ от курения! Курение – основная причина оксидативного стресса (Чума XX века – 4a, Чума XX века – 4б).
2. Необходимы регулярные аэробные физические нагрузки (Доктор NO или Аэробные нагрузки).
3. Необходимо пересмотреть свое пищевое поведение: употреблять пищу с пониженным содержанием животных жиров, повышенным содержанием морепродуктов, адекватной калорийности и ограниченной по содержанию соли.
4. Необходимо контролировать вес и особенно объем талии (Животная страсть).

Основные задачи медикаментозной терапии:
- блокировать склеивание тромбоцитов и образование тромбов на поверхности бляшки;
- приостанавливать процессы развития бляшки и бороться с воспалением в стенке сосуда;
- восстанавливать нормальную функцию эндотелия (выработку NO);
- приостанавливать процессы апоптоза (запрограммированной гибели клеток) (Доктор NO или Аэробные нагрузки);
- снижать уровень липопротеидов низкой плотности;
- снижать артериальное давление.

О хирургическом лечении заболеваний, связанных с атеросклерозом, я расскажу вам в следующих сериях.
Будьте здоровы, друзья!
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments